◆入院時に提出していただくもの

・入院申込書　(身元引き受け、連帯保証人２名、２枚つづりで印鑑)　をお願いします。

　　－入院後５日以内に提出してください－

・必要書類　(テレビ利用申込書、個室承諾書、病衣貸出書、個人情報保護に関しての書類)

・被保険者証、介護保険認定書、重度身体障害者手帳、お薬手帳など

・印鑑　(書類作成のために必要、認印で可)

・洗面用具一式
　(歯ブラシ、プラスチック柄付きコップ、バスタオル、石鹸、シャンプー、リンス、くし、髭剃り、洗面器など)

・ティッシュペーパー、履き慣れた靴

・寝衣　(下着、パジャマなど)、時計、イヤホン　(受付にて販売)

・現在服用中のお薬　(目薬・外用薬なども含む)・ウェットティッシュ

　※手術や病状などにより、必要なものがある場合は看護師から説明します。

　※持ち物には必ずお名前を明記して下さい。

〇 病室使用料等

南病棟	特別室	15,000円/日
	個室	5,000円/日
	２人部屋	2,000円/日
北病棟	１人部屋	3,000円/日 (１室のみ　4,000円/日)

病衣使用料 (許可書が必要)	100～200円／枚
テレビ使用料 (書類が必要)	200円/日
イヤホン (受付にて販売)	210円
衣類のクリーニング	3,960円/月

※クリーニングが返ってくるまでに3～4日ほどかかります。

・文書料　(診断書、証明書など)　は種類、内容によって異なります。受付でお尋ねください。

・オムツは当院と契約している外部業者からご購入いただけます。

・費用は外部業者から直接患者様へ請求させていただきます。

・やむを得ず持ち込みオムツを使用される場合、使用済みのオムツをお持ち帰りいただくこととなります。

・病院内及び敷地内は全て禁煙となっております。

・入院中のお酒の持ち込み及び飲酒はできません。

・駐車場は外来患者様専用です。入院患者様のお車はご遠慮ください。

・公衆電話は外来、に設置してあります。

・携帯電話のご使用は、他の患者様のご迷惑とならないようお願いします。

・他の患者様や職員への迷惑行為や病院の決まりを乱すような行為はご遠慮ください。病院の決まりに反する場合は、退院していただくことがありますのでご了承ください。

※入院中は、他医療機関の受診はできません。 (お薬のみご家族が取りに行く事もできません。)

※現金及び貴重品はお持ちにならないでください。万が一、盗難に遭われても当院では一切責任を負い

ません。

・食事は患者様の病状に合った献立で調理しています。

・衛生管理上、食べ物の持ち込みはご遠慮ください。

・食事以外のものをお召し上がりになりたいときは医師や看護師にご相談ください。

・お茶は食事の時にご用意いたします。

・空のペットボトルにお茶を入れるのは火傷や感染の原因になりますのでご遠慮ください。

・栄養士による栄養相談もお受けします。

・各病棟でご案内いたします。

　原則として週２回です。

・入浴許可の出ていない方はベッド上清拭いたします。

・必要品は各病棟でお知らせいたします。衣類にはお名前を書いて下さい。

・外出や外泊をご希望の患者様は医師の許可が必要となります。

・外出、外泊時は許可書が必要となりますのでお申し出ください。

・許可のない外出、外泊は当院では責任を負いかねます。

・複数の医師で対応させていただいています。

・病状、検査、治療などについて、わからないことがありましたらお申し出ください。

・入院中は付添いの必要はありません。

ただし、患者様の病状等により医師が必要と認めた場合は可能です。

・付添いの方のお食事は朝350円、昼500円、夕500円でご用意できますのでご相談ください。

・入院料は食事代を含めた基本料金です。これに投薬、注射、手術、検査などの料金が加算されます。

・事前に概算をお知りになりたい方はお申し出ください。

・退院時は当日全て清算をお願いいたします。

・退院時都合により請求書が間に合わないことがあります。後日郵送いたしますのでご了承ください。

・診断書等の書類は１階受付でお申込みください。

・医療費、経済的なことでご相談を必要とされる方はご遠慮なくお申し出ください。

・火災などの非常時の避難については職員の指示に従ってください。

・果物ナイフ、ハサミ等の刃物類はお持込になりませんようお願いします。

・面会は月曜日から金曜日の14:30～17:00となっております。

・面会は患者様の療養上の理由によりご遠慮いただく場合もあります。